2023年01月09日
為了進(jìn)步群眾慢性病保障水平，規(guī)范慢性病門診處方管理，方便慢性病患者配藥取藥，近日，市人力社保局、市衛(wèi)計(jì)委、市商務(wù)局、市市場(chǎng)監(jiān)管局4部門印發(fā)了做好慢性病門診管理服務(wù)工作有關(guān)事項(xiàng)的關(guān)照。自12月1日起，紹興市慢性病門診醫(yī)保政策有了新轉(zhuǎn)變。
慢性病特別病種范圍有了新規(guī)定
根據(jù)“疾病診斷明確，病情穩(wěn)固，必要持續(xù)用藥，社區(qū)慢病管理允從性好”的原則，將高血壓、糖尿病、阿爾茨海默病、帕金森病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、慢性腎臟病、支氣管哮喘、肺結(jié)核、腹透、慢性壅塞性肺疾病、精神分裂癥、情感性精神病等12種疾病納入我市慢性病特別病種門診管理范圍。
慢性病通俗門診報(bào)銷比例有了新突破
對(duì)吻合規(guī)定納入慢性病特別病種范圍的參保人員，在參保地的下層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通俗門診（含急診）發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用，報(bào)銷比例在各統(tǒng)籌區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)行政策規(guī)定基礎(chǔ)上再進(jìn)步5個(gè)百分點(diǎn)。
細(xì)致
吻合條件的參保人員，只有在參保地范圍內(nèi)的下層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，其報(bào)銷比例可以響應(yīng)進(jìn)步5個(gè)百分點(diǎn)，比如柯橋區(qū)的參保人員，只有在柯橋區(qū)范圍內(nèi)的下層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，報(bào)銷比例可以響應(yīng)進(jìn)步。
慢性病患者在下層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)看病三個(gè)月“最多跑一次”
紹興市各統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)的下層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)大夫可為患有慢性病的病人一次最多開出12周的慢性病長(zhǎng)期處方。一次處方醫(yī)保用藥量可根據(jù)病情必要最多放寬至12周，三個(gè)月內(nèi)不用再跑醫(yī)院。
下層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)大夫肯定會(huì)給慢性病患者開“長(zhǎng)期處方”嗎？
下層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)大夫會(huì)鄭重評(píng)估疾病風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)酷把握適應(yīng)指征，根據(jù)小我的疾病情況確定是否合適開長(zhǎng)期處方。慢性病患者要聽從慢性病管理，對(duì)有民事舉動(dòng)能力的患者，確實(shí)必要開具長(zhǎng)期處方的，在其就診時(shí)由本人提出申請(qǐng)并在處方申請(qǐng)欄上簽字贊成；對(duì)無(wú)民事舉動(dòng)能力的患者，在其就診時(shí)由嫡系親屬或相干監(jiān)護(hù)人提出申請(qǐng)并在處方申請(qǐng)欄上簽字贊成。在用藥過(guò)程中假如病情發(fā)生轉(zhuǎn)變，應(yīng)及時(shí)到開具處方大夫處復(fù)查就診。
下層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的所有大夫都能開具慢性病延續(xù)處方嗎？
必須是在同級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案過(guò)的大夫才有資格開具慢性病延續(xù)處方。
細(xì)致事項(xiàng)
1.已納入我市門診規(guī)定病種（門診特別病種）范圍的慢性病，比如高血壓?。ü室?、腦、腎、眼并發(fā)癥之一者）、糖尿?。ê喜⒏腥净蛘咝?、腎、眼、神經(jīng)體系并發(fā)癥之一者），仍按現(xiàn)行門診規(guī)定病種政策實(shí)行。
2.慢性病延續(xù)處方須在上一次剩余用藥量不超過(guò)7日（含）內(nèi)再次提出申請(qǐng)。